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   2019年底爆发的新冠状病毒，从最初的爆发式增长，到现在的缓慢增加，疫情逐步得到控制。这一非常时期消毒剂的使用也更为普遍，但是“消毒千万条，安全第一条”，我们该如何正确使用消毒剂？

 本期小药狮邀请到药学院药剂教研室汤继辉老师就正确使用消毒剂问题进行答疑解惑，大家一起来学习吧！

01什么是新冠状病毒

图源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/107679209

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 新冠状病毒粒是具包膜的正链单股RNA病毒，直径约100nm。病毒具有包膜结构，上面有三种蛋白：刺突糖蛋白(S，Spike Protein)、小包膜糖蛋白(E，Envelope Protein)和膜糖蛋白(M，Membrane Protein)。另外还有核衣壳蛋白（N，Nucleocapsid protein）。

02消毒剂灭杀新冠状病毒的原理

(1)通过分子碰撞原理，使病毒蛋白质变性、发生沉淀的消毒剂：

    主要有酚类、醛类、醇类、强酸强碱类等。这类消毒剂能够吸收病毒蛋白的水分，使其脱水变性凝固，从而达到杀灭病毒的目的。这类消毒剂的作用特点是杀病毒无选择性，可损害一切生命物质，会污染环境，破坏设备。

    (2)通过分子碰撞原理接触病源体，干扰病毒的重要酶系统，影响代谢的消毒剂：

    主要有氧化剂和卤素类消毒剂。此类消毒剂是通过氧化还原反应损害病毒酶的活性基因或因化学结构与代谢物相似，竞争或非竞争性地同酶结合，抑制酶的活性，引起病毒死亡。

    (3)通过正负电子碰撞原理，即消毒剂所带正电荷能主动吸引和吸附表面具有负电荷包括病毒在内物体的消毒剂：

    主要有阳离子表面活性剂。正负电子相吸引，使消毒剂分子与病毒蛋白质接触，增加病毒细胞膜的通透性，引起重要的酶和营养物质漏失，水向病毒体内渗入，使病毒体破裂或溶解而死亡。

03几种日常使用防新冠状病毒的消毒剂

 根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》内容：病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活新型冠状病毒，氯已定不能有效灭火病毒。这里对常用消毒剂进行整理，以便正确使用消毒剂（见下表）。对同学们返校后的日常消毒，推荐采用75%酒精或“84”消毒液（后附：75%酒精或“84”消毒液正确使用方法），如果有条件也可以使用紫外线照射来对居住环境消毒。

  提醒同学们按时休息，保证睡眠，膳食均衡，不吃生冷食物及野味，注意劳逸结合，适当锻炼，增强机体的抵抗力和免疫力，勤洗手、注意个人卫生，居住环境注意通风。

04酒精的正确使用

（1）酒精的浓度：

   酒精的使用浓度为75%，这是因为酒精的消毒机理是使膜蛋白脱水变性，如果酒精浓度过高，会使病毒表面蛋白迅速凝固，形成一层薄膜，阻止了酒精继续向内部渗透，病毒没能彻底杀死；而低浓度的酒精不能或及时使膜蛋白脱水变性，也达不到有效杀毒的作用。

（2）75%酒精的配制：

    如果没有75%的酒精，可以使用高浓度的酒精加水稀释来配制。例如 95%酒精可按75ml酒精加20ml水比例配制成75%酒精。

（3）使用方法及注意事项：

    酒精既是消毒品更是易燃易爆品，家庭建议购买小容量瓶剂，留存的应放于安全通风和儿童不易触及的地方。存放时远离火种、热源，温度不宜超过30℃，防止阳光直射。

    酒精消毒液是外用消毒液，不能口服，还应注意对酒精过敏者慎用。

    在使用时，首先，不可喷洒酒精，而要以擦拭的方式使用酒精。

    如果是消毒手部时，可将75%酒精消毒液涂擦手部1-2次，保持1分钟；对物体表面进行消毒时用75%酒精消毒液擦拭物体表面即可。

    其次，切勿向衣服上喷洒酒精。因为衣服上的纤维会产生静电，静电可点燃喷洒在衣服上的酒精，会把衣服点燃，严重者会烧伤身体，也不要向身体上喷洒大量酒精,既危险又可能引起过敏等不良反应。

    最后，在室内使用酒精消毒后，要注意通风换气。使用过的毛巾等布料清洁工具，应用清水清洗后晾干。

（4）特别提醒：

 室内擦拭的酒精会挥发，如果室内空间特别是厨房内有过多的酒精蒸汽，酒精蒸气与空气形成的混合气体一旦达到爆炸极限，即使微小的静电火花也会引起爆炸并引发火灾。例如使用打火机、火柴、液化气或吸烟等引起的火星，甚至接打电话、各种电器的开关使用等都会引爆酒精。

05“84”消毒液的正确使用

“84”消毒液属含氯消毒剂，主要成为为次氯酸钠（NaClO），有效氯含量5.5～6.5%，是一种高效消毒剂，具有刺激性气味，具有一定的腐蚀性和挥发性，主要用于各种物体表面和环境等的消毒。次氯酸钠在水溶液中产生的次氯酸可分解出新生态氧，具有极强的氧化性，可以使病毒的核酸物质发生氧化作用，从而杀灭病毒。

切勿把“84”消毒液放置在儿童可触及的地方，且不要用无警示标志、无标签注明的瓶子盛放，以防他人误服。

（1）“84”消毒液稀释液的配制：

   “84” 消毒液一般不用于皮肤表面消毒，也不宜直接用皮肤接触未经稀释的“84”消毒液原液。若长时间直接用皮肤接触“84”消毒液，会引起皮肤干燥、蜕皮、瘙痒等问题。因此，在稀释“84” 消毒液时应带好手套和口罩，避免直接接触。“84” 消毒液使用时的配制采用冷水稀释即可。

（2）“84”消毒液的正确使用方法：

 首先清洗时带好手套和口罩，避免直接接触。

 在清洗一般物体表面时，与水（冷水）的配比为1:100，消毒时间约为20分钟，而且擦拭、喷洒、拖洗消毒后要用清水洗净。

    在用于“84”消毒液清洗白色织物时，浓度一般是1:160，配比好后将衣物放入水中，切不可将“84”消毒液直接倒在衣物上或用““84”消毒液清洗有色衣物，浸泡时间不宜过长，20分钟即可，且在浸泡消毒后仍要用清水多次冲洗。

    如果用于除臭消毒，清理下水管道、厨房水槽、沟渠、垃圾桶等，可直接倒入“84”消毒液原液两瓶盖或者有原液喷洒在物品的表面，10分钟后再用清水冲洗干净。

    医院清洗医院污染物品时配比为1:50，且消毒时间长至30分钟。在浸泡、喷洒消毒后用清水再清洗1-2遍洗净晾干。

（3）特别提醒：

“84”消毒液使用后会残留在物体表面，挥发进入空气中，其刺激性气味会刺激人的呼吸道，其中的氯也会对水源造成污染，增大了致癌、致畸的风险，对人体造成危害，因此采用“84”消毒液或稀释液对物体表面、衣物或用于除臭消毒后务必使用清水冲洗，清扫完地面、扶手时，要再用清水擦拭2遍以防残留物对人体造成损害。在使用“84”消毒液后，还要注意开窗通风，使空气流通尽快散尽残留的刺激性气味。在清理完器具用品后，最好在太阳下晾晒一会。

 若家庭中在使用“84”消毒液后未进行二次清洗和通风，那么在吸入“84”消毒液挥发出来的气体后，机体可能会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状表现。此时应将患者迅速的转往空气新鲜处，保持患者的呼吸道通畅，再即刻联系就医。

    在清洗水果、蔬菜时，尽量不要使用84消毒液清洗，以免清洗不彻底导致84消毒液残留对人体造成危害。

编辑/李闯     文字/药剂教研室：汤继辉

图片/刘道倩 许宇涵

审校/孙燕  责任编辑/黄成凤

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